الفصل 7 في الكتاب الرسمي: الدوران
في نهاية هذا الدرس أكون قادرًا على:
- أفسّر تكوّن تصلّب الشرايين ونتائجه
- أتعرّف ارتفاع الضغط الشرياني وقيمه
- أحدّد عوامل الخطر
- أقترح سلوكيات وقائية
أستكشف ثمّ أستنتج
الوضعية
دراسة على 1 000 رجل بين 40 و60 سنة تابعتهم 10 سنوات: نسبة الإصابة بأزمة قلبية 3 % عند غير المدخّنين ذوي ضغط عادي، 7 % عند المدخّنين، 8 % عند المصابين بارتفاع الضغط، و15 % عند المدخّنين المصابين بارتفاع الضغط معًا.
ألاحظ
- ما تأثير التدخين وحده؟
الجواب
يرفع النسبة من 3 % إلى 7 %: أكثر من الضعف.
- ماذا يحدث عند اجتماع عاملين؟
الجواب
15 %: تتراكم عوامل الخطر فيرتفع الخطر كثيرًا.
- ماذا نستنتج للوقاية؟
الجواب
كلّ عامل خطر نتجنّبه يخفّض احتمال الإصابة.
أستنتج
تصلّب الشرايين: ترسّب تدريجي للدهون (خاصّة الكوليسترول) على الجدار الداخلي للشرايين، فتتصلّب وتضيق وقد تنسدّ بجلطة. إذا انسدّ شريان تاجي حدث احتشاء عضلة القلب، وإذا انسدّ شريان في الدماغ حدثت جلطة دماغية. الضغط الشرياني العادي عند البالغ في الراحة نحو 120/80 مم زئبق، ونتحدّث عن ارتفاع الضغط إذا تجاوز باستمرار 140/90. عوامل الخطر: التدخين، الإفراط في الملح والدهون والسكّر، قلّة الحركة، البدانة، الإجهاد، السكّري، الوراثة والسنّ. الوقاية: غذاء متوازن قليل الملح، نشاط بدني منتظم، الامتناع عن التدخين، مراقبة الضغط.
1. من شريان سليم إلى شريان مسدود
| المرحلة | ما يحدث | النتيجة |
|---|---|---|
| شريان سليم | جدار أملس ومرن | سريان عادي للدم |
| ترسّبات أولى | دهون تتراكم تحت الجدار الداخلي | لا أعراض |
| لويحة تصلّبية | الجدار يتصلّب والمجرى يضيق | ألم عند الجهد، ارتفاع الضغط |
| انسداد | تتكوّن جلطة على اللويحة | احتشاء أو جلطة دماغية |
2. قيس الضغط الشرياني
يُقاس الضغط بجهاز على الذراع ويُعطى بعددين: الضغط الأقصى (أثناء الانقباض البطيني) والضغط الأدنى (أثناء الانبساط). مثال: 12/8 بالصنتيمتر زئبق أي 120/80 مم زئبق.
ارتفاع الضغط يسمّى «القاتل الصامت» لأنّه لا يسبّب ألمًا في أغلب الأحيان، لكنّه يُتعب القلب ويُتلف الشرايين والكليتين والعينين. لذلك يُنصح بقياسه بانتظام بعد سنّ الأربعين.
3. عوامل الخطر وطرق الوقاية
| عامل الخطر | تأثيره | الوقاية |
|---|---|---|
| التدخين | النيكوتين يضيّق الشرايين ويسرّع القلب، وCO ينقص O₂ | الامتناع عن التدخين وتجنّب التدخين السلبي |
| الإفراط في الملح | يرفع الضغط الشرياني | أقلّ من 5 غ ملح في اليوم |
| الدهون المشبعة | ترفع الكوليسترول فتتكوّن اللويحات | خضر وغلال وزيت زيتون وسمك |
| قلّة الحركة والبدانة | تُضعف القلب وترفع الضغط | 30 دقيقة نشاط يوميًّا على الأقلّ |
| الإجهاد | يسرّع القلب ويرفع الضغط | نوم كافٍ وتنظيم الوقت |
أحلّل وثيقة
حاول الإجابة قبل قراءة التحليل.
ثلاثة أشخاص في الراحة: أ: 118/76، ب: 165/100، ج: 135/85 مم زئبق.
الحلّ خطوة بخطوة
- العادي نحو 120/80.
- ارتفاع الضغط فوق 140/90 باستمرار.
- ب يتجاوز الحدّين، ج قريب من الحدّ.
✓ أ عادي، ب مصاب بارتفاع الضغط، ج يحتاج إلى مراقبة وتغيير نمط العيش.
في شطيرة: 2 غ ملح، وفي صحن معكرونة جاهزة: 3 غ، وفي كيس رقائق: 1,5 غ.
الحلّ خطوة بخطوة
- المجموع = 2 + 3 + 1,5.
- = 6,5 غ.
- التوصية أقلّ من 5 غ في اليوم.
✓ هذه الأطعمة وحدها تتجاوز الحدّ الموصى به؛ الملح «الخفيّ» في الأطعمة المصنّعة كثير.
انتبه! أخطاء شائعة
ما يجب أن أحفظه
- تصلّب الشرايين: ترسّب دهون يضيّق الشرايين ويُفقدها مرونتها.
- انسداد شريان تاجي يُحدث احتشاء عضلة القلب.
- الضغط العادي نحو 120/80 مم زئبق؛ ارتفاعه فوق 140/90.
- عوامل الخطر: التدخين، الملح، الدهون، قلّة الحركة، البدانة، الإجهاد.
- الوقاية: غذاء متوازن، رياضة منتظمة، لا تدخين، مراقبة الضغط.
اختبر نفسك
4 أسئلة · إصلاح فوري1. ترسّب الدهون على جدار الشرايين يسمّى:
2. الضغط الشرياني العادي للبالغ في الراحة نحو:
3. عامل يرفع الضغط الشرياني:
4. احتشاء عضلة القلب سببه:
سلسلة تمارين الدرس
كلّ التمارين ←6 تمارين من ثلاثة مستويات، بأسئلة جديدة في كلّ محاولة.
- صحيح أم خطأ؟لم يُنجز
- أكمل بالكلمة المناسبةلم يُنجز
- أختار الإجابة الصحيحةلم يُنجز
- أصنّفلم يُنجز
- وضعية مشكل 1لم يُنجز
- وضعية مشكل 2لم يُنجز
تدرّب على: حفظ صحّة القلب والأوعية
صحيح أم خطأ، أكمل، اختر، صنّف، ووضعيات: إصلاح فوري مع التعليل.
فهمت الدرس؟ جرّب بنفسك
6 تمارين · التصحيح فورًا · أعداد جديدة في كلّ محاولة
ابدأ التمارين